Píldora día después (PDD)1-¿Qué es la anticoncepción de emergencia? :Se entiende por anticoncepción de emergencia la utilización de un fármaco o dispositivo con el fin de evitar un embarazo después de una relación sexual “desprotegida”. En las guías sobre anticoncepción de emergencia se considera relación sexual “desprotegida” aquella en la que no se ha utilizado ningún método anticonceptivo o ha fallado el método utilizado (rotura o desplazamiento del preservativo, desplazamiento o mala colocación del diafragma, olvidos en la toma del anticonceptivo oral, expulsión parcial o total del DIU, etc.)
Para algunos autores seria mas correcto llamarse, intercepción de emergencia, puesto que la anticoncepción hace referencia a la prevención de la fecundación, mientras que la intercepción se refiere a que se impide la implantación del zigoto o huevo. en el útero, en caso de haberse producido una fecundación. Por tanto hablaríamos de un aborto.
2-Métodos de anticoncepción de emergencia:-A. Anticonceptivo oral combinado: se conoce como método Yuzpe. Consiste en la administración de 100 ?g de etinilestradiol y 0,5 mg de levonorgestrel lo antes posible tras la relación sexual “desprotegida” y una segunda toma (misma dosis) a las 12h. Se aconseja la ingesta del preparado hormonal sin que hayan pasado 72 horas desde la relación sexual.
– B. Anticonceptivo oral sólo con progestágeno: consiste en la toma de 750 ?g de levonorgestrel lo antes posible tras la relación sexual y una segunda toma (misma dosis) a las 12h
-C. Antiprogesterona: Mifepristona (antagonista de la progesterona a nivel de su receptor): es el compuesto hormonal de la llamada RU¬486 o “píldora abortiva”
-D. DIU: la inserción de un dispositivo intrauterino se utiliza cuando han pasado más de 72 horas desde la relación sexual. Tiene una alta eficacia, incluso cuando se inserta 5 días después de dicha relación (Cheng et al., 2004).
-E. Acetato de ulipristal (píldora de los 5 días después),
El método Yuzpe y el levonorgestrel son los métodos de “anticoncepción de emergencia” más utilizados (actualmente el más utilizado es el levonorgestrel). Se les conoce coloquialmente con el nombre de “píldora del día después” (PDD) o “píldora postcoital” (PPC).
3-¿Cuál es su mecanismo de acción? Doble mecanismo de acción; por un lado, impide la ovulación , y por otro, impide la implantación del óvulo ya fecundado en el útero, produciendo un aborto . Si nos referimos al método Yuzpe o al levonorgestrel.
En cuanto al DIU, usado como anticoncepción de emergencia o habitual, siempre es abortivo, pues su mecanismo de acción se basa en la alteración del endometrio, de tal forma que es imposible la implantación del zigoto. Del mismo modo actúan impidiendo la implantación la implantación del huevo o zigoto, Mifepristona y Acetato de ulipristal . Siendo abortivos, por su mecanismo de acción.
4-Efectos secundarios:Los estudios científicos sobre la seguridad de la “píldora del día después” no han valorado los efectos a largo plazo de la toma repetida de este principio activo. Por el contrario, sí se conocen los efectos adversos del uso continuado del levonorgestrel, puesto que es el preparado hormonal utilizado en implantes subcutáneos anticonceptivos.
Entre estos efectos secundarios destacan: modificaciones del estado de ánimo y líbido, depresión, migrañas, palpitaciones, dolor torácico, hipertensión, venas varicosas, disnea; molestias abdominales, acné, dermatitis de contacto, alopecia, hipertricosis, exantema, prurito, cambios de pigmentación; síntomas urinarios, vaginitis, quistes ováricos, nódulos mamarios benignos, secreción mamaria, dolor de espalda y pérdida de peso. Es importante destacarlo porque precisamente estos efectos secundarios son los observados en la toma de levonegestrel controlada por un médico.
5-Problemas éticos y de salud publica:La vida comienza, no lo olvidemos, con la unión del óvulo y el espermatozoide, formando el zigoto, porque su carga genética es completamente diferente a la de sus progenitores, es un nuevo ser humano. Por eso, todo aquello que se realice externamente a partir de ahí, es decir, recurriendo a medios no naturales, impidiendo su natural desarrollo, no es más que un aborto. Lamentablemente, en la actualidad, el ser humano fecundado no tiene ningún derecho.
Es a partir del año 2009 cuando el levonegestrel (PDD) , se vende libremente en las farmacias, sin prescripción facultativa, sin ningún control, y prácticamente sin límite de edad. No existen, además, estudios suficientes y detallados de su toma a largo plazo que garantice su uso generalizado sin serios riesgos para la salud.
Es verdaderamente curioso que, mientras cualquier antibiótico debe despacharse con la preceptiva receta médica, estas “bombas hormonales” y abortivas se venden y usan a menudo por una misma mujer, sin control alguno, las veces que lo desee.
El análisis de Obstetrics & Gynecology es sorprendente, hasta ahora favorables al uso de esta píldora, al hacer estudios en la actualidad, sus conclusiones son diferentes : las estrategias para favorecer el acceso a la píldora post coital por parte de las jóvenes han fracasado, ni se reducen los embarazos no deseados ni las tasas de aborto, entre otras cosas porque dichos métodos pueden producir un aborto. Los autores afirman que las medidas de salud pública orientadas a hacer más asequible la adquisición de la píldora lo que promueven, en realidad, es una mayor difusión de su consumo entre las adolescentes y que más parejas accedan al método considerándolo seguro, aumentando las enfermedades de trasmisión sexual , los abortos voluntarios, que se pretendían evitar, y las desconocidas consecuencias, que el uso indiscriminado y frecuente causen a las consumidoras.
